伴隨生活節(jié)奏加快與飲食結構變化，糖尿病已不再只是中老年群體的“專利”，其發(fā)病趨勢正不斷向低齡人群蔓延。不健康的飲食習慣，如長期攝入含糖飲料、高脂快餐及甜點等，成為推動這一變化的重要因素。更值得警惕的是，部分患者在確診糖尿病后仍未重視生活方式干預，持續(xù)的高血糖狀態(tài)不斷侵蝕眼底微血管，zui終誘發(fā)嚴重的視網(wǎng)膜病變。

數(shù)據(jù)顯示，我國糖尿病患者總數(shù)已達1.48億，位居全球首位^【1】。這意味著，約每10人中就有1人受到糖尿病困擾。其中，糖尿病視網(wǎng)膜病變（簡稱“糖網(wǎng)”）作為常見的并發(fā)癥，若未及時干預，將帶來不可逆的視力損傷。

糖網(wǎng)成工作年齡人群不可逆致盲首因，防控形勢嚴峻

更令人擔憂的是，糖尿病發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢。數(shù)據(jù)顯示，18至29歲人群的糖尿病患病率已達2%，30至39歲人群則升至6.3%^【2】。約每3名糖尿病患者中，就有1人會發(fā)生糖網(wǎng)^【3】。

“這與年輕人生活習慣密切相關?！敝袊t(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會副會長、愛爾眼科醫(yī)院集團總院長唐仕波教授指出。例如不少年輕人日常愛喝飲料、啤酒，炸雞、甜品等也是家常便飯，即便確診糖尿病后也未加節(jié)制，持續(xù)高血糖zui終導致嚴重眼底病變。

糖網(wǎng)因其高致盲性和視力損傷不可逆，被世界衛(wèi)生組織認定為工作年齡人群首位不可逆致盲眼病^【3】。研究表明，糖尿病患者失明風險是正常人的25倍^【4】。然而，許多年輕患者對病情渾然不覺，直至視力嚴重受損才意識到糖尿病對眼健康的嚴重威脅。

流行病學調(diào)查顯示，超過50%的糖尿病患者未被告知需定期進行眼底檢查，近70%未接受規(guī)范眼科治療，約90%需激光治療的糖網(wǎng)患者未得到及時干預^【5】。這成為我國糖尿病致盲率居高不下的重要原因。“糖尿病眼病診療亟需規(guī)范化、系統(tǒng)化。”彭紹民教授表示。

破解治療依從難題，注藥流程提速至4小時內(nèi)

在糖網(wǎng)造成的多種視力損害中，糖尿病性黃斑水腫是一個尤為隱匿的“視力殺手”，它會直接導致中心視力的喪失。眼內(nèi)注藥是國內(nèi)外指南推薦的主流治療方案，能有效減輕水腫、抑制新生血管，從而改善視力。

然而，該療法需長期規(guī)律注射，治療周期長、頻次高，成為患者依從性的“絆腳石”。近半數(shù)患者在第1年內(nèi)難以堅持，導致病情反復。

響應“健康中國”戰(zhàn)略，筑牢糖尿病眼病立體防控網(wǎng)

糖尿病眼病的防控已上升至國家公共衛(wèi)生戰(zhàn)略層面?！?/span>“十四五”全國眼健康規(guī)劃（2021-2025年）》明確將眼底病納入重點病種，強調(diào)提升早篩早治能力，完善慢病管理模式。

彭紹民教授提醒：“糖尿病病程超過10年的患者，糖網(wǎng)發(fā)生率高達60%-70%^【6】。我們建議患者在確診糖尿病的第1時間進行眼底檢查，并每年至少復查一次。”

數(shù)據(jù)來源：

【1】第11版《IDF全球糖尿病地圖》

【2】澎湃新聞：糖尿病已“盯上”年輕人

https://m.thepaper.cn/baijiahao_26833860

【3】《我國糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床診療指南（2022年）》

【4】北京市衛(wèi)健委：《“光明視界”系列叢書——愛眼問答（糖尿病眼病）》

【5】國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于印發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變分級診療服務技術方案的通知

https://www.dx.gov.cn/dxwjw/0300/201705/2f2b83a000824d1aa7a0548cb43dfdb1.shtml

【6】北京衛(wèi)健委：糖尿病人冬季如何預防眼部病變

https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/202401/t20240122_3542207.html

撰文：李林

編輯：彭夢婷

視覺設計：劉雨旋

內(nèi)容審核：李青霞

專業(yè)審核：周奧

終審：唐頔、馮可